分類: 健康新聞


停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變


停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。

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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。

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李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。

本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。

李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。

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狂吃大魚大肉 害胰臟爛到湯湯水水 30歲男終生糖尿病


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嗜吃高油脂食物與飲酒,會加重胰臟負擔,甚至因此罹患糖尿病。(示意圖,Shutterstock/達志)

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一名30歲男子10年前就被發現有高血脂,依舊三餐不忌口,常大魚大肉又喝酒,日前他第4次因急性胰臟炎被送醫,醫師發現他的胰臟已爛到湯湯水水,經醫治雖撿回一命,但胰臟功能已嚴重受損,年紀輕輕就註定終生糖尿病。

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外科醫師陳榮堅上「醫師好辣」節目時指,胰臟是管人體的血糖,很多人到了一定年紀以後,胰臟功能不足就發生糖尿病,可是如果飲食不忌口,不必等到老,年紀時就可能把胰臟搞壞,落得終生糖尿病,甚至是一命嗚呼。

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陳榮堅指,他曾收治一名30歲男子,從20歲起就被診斷有高血脂情況,因爲他喜歡喝酒,也愛吃肥肉與碳水化合物東西,他覺得自己年輕,這樣吃不會怎麼樣。

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陳榮堅指,老實說,三酸甘油脂除非高到1000、2000胰臟發炎,不然不痛不癢沒什麼感覺,所以在這10年之中,男子就是反反覆覆急性胰臟炎,前三次發病住院,出院後那段時間就很乖,飲食很注意,但過個半年一年就皮了,故態復萌、又大吃大喝。

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陳榮堅指,男子第4次因急性胰臟炎入院時候,整個胰臟就爛到旁邊,「湯湯水水」的就這樣流到整個肚子,一來有先收治加護病房,因爲急性胰臟炎,有時候會把血管裡一些水份帶走,男子有出現休克,經醫療雖化險爲夷,但這次就沒像前三次那樣OK,這次加護病房出來時候,就發現他已經糖尿病了。

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「他才30歲,就因(大吃大喝)這樣,終生糖尿病。」陳榮堅指,男子當然很後悔,但也沒辦法了。

男子還能後悔,另一個案例則直接向閻王報到,沒後悔餘地。陳榮堅指,另一個40多歲男性,20多歲開始酗酒,講也講不聽,酗酒會造成胰臟反覆發炎,肝臟也會慢慢發炎壞掉,他來急診時,整個肚子都是水,是胰臟發炎爛掉的水以外,還有肝硬化導致的腹水,一樣是送加護病房,這時發現男子腎臟也壞掉了,同時間胰肝腎三個臟器都壞掉,加上黴菌感染,40多歲就死了。

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陳榮堅指,高血脂與酒類會慢慢損害胰臟功能,給它(胰臟)愈高血脂與酒精環境,會比你想像速度壞更快,所以不要自恃年輕,就不忌口亂吃,「你自己要愛護你自己的器官。」

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醫療運用3D生物列印 數千位患者受惠


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中國醫藥大學暨醫療體系「多維列印醫學研究及轉譯中心」成立8年,精準技術已嘉惠醫療體系數千位患者。(中國醫大提供/張妍溱臺中傳真)

中國醫藥大學暨醫療體系「多維列印醫學研究及轉譯中心」成立8年,14日舉行慶祝茶會,3D生物列印作爲精準再生醫學的新工具,進行3D創新醫療技術及器材之商轉,並將其推展至臨牀應用,包括,骨、牙科、創傷醫學、癌症醫療、外科手術應用等,並發展創新醫材,精準技術已嘉惠醫療體系數千位患者。

「多維列印醫學研究及轉譯中心」副主任陳怡文說,醫學技術需跨領域及應用標的選題的重要性,未來將發展包括,建立再生醫學生物基質、類器官藥物篩選技術平臺、外泌體量產技術、奈米載體表面改質及生物感測及等,跨域、跨業、跨界的鏈結,開展有效療法。

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中國附醫外科副院長兼中心主任方信元說,盼團隊未來朝向更高端的再生醫學技術、精準用藥篩選、次世代外泌體藥物開發等目標前進,爲急重症患者找尋更有效的治療方法,引領檯灣的精準醫療走向國際。

副院長方信元指出,「多維列印醫學研究及轉譯中心」累積的研究及臨牀產品開發經驗,也逐步擴展到全臺各醫療院所,讓全臺有需要使用到這些各種創新的技術與醫材的病患受惠,提升我國的醫療水準及國民健康。

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中國醫藥大學指出,8年來,在喬治亞理工學院教授王緒斌的協助,及副院長方信元的整合下,組成跨臨牀及研究團隊,2020年更名爲「多維列印醫學研究及轉譯中心」,未來將發展目標轉至更高端的醫學科技平臺建立,並專注於將其技術進行商品化及轉譯臨牀應用,讓臺灣的精準醫療與國際接軌。

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國際佛光會中華總會 盼2030年前達到淨零碳排


國際佛光會中華總會 盼2030年前達到淨零碳排

佛光山住持心保和尚(中)攜手國際佛光會中華總會理事胡偉傑(左)、綠色公益基金會執行長戴慶華,暢談佛光山積極邁向「綠色永續之路」。圖/佛光山提供

「國際佛光會中華總會目標是在2030年前,達到淨零碳排標準。」佛光山住持暨國際佛光會世界總會總會長心保和尚,今(13日)在「2022亞太永續行動博覽會」暢談「佛光山綠色永續之路」,宣告國際佛光會中華總會將透過BLIA T-Earth森林覆育計劃產生的碳吸存量,提早20年達到聯合國訂定之淨零目標,成爲首個淨零宗教團體;佛光山也率先提供一百公頃林地響應計劃,期待拋磚引玉,建立森林覆育典範。

今天在大會主舞臺舉行「永續行動時間」,心保和尚特別攜手國際佛光會中華總會理事胡偉傑、綠色公益基金會執行長戴慶華,一同分享佛光山如何秉持星雲大師環保與心保理念,積極邁向「綠色永續之路」,吸引滿場觀衆聆聽與熱情迴應。

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大衆用心聆聽。圖/佛光山提供

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地球只有一個 蔬食是第一環保

心保和尚表示,佛光山全球五大洲道場和佛光人一直身體力行淨灘、淨山、掃街等工作,佛光會更推動很多綠化指標性活動,如蔬食A計劃、e起復蔬、蔬食地圖、VEGRUN全球復蔬公益路跑、T-Earth森林覆育等,都是非常實際性的行動,「地球只有一個,是我們的家,綠化與淨零碳排是一定要做的,若不做,以後保證吃虧,愈早做愈可以得到效果。」

心保和尚並強調,一般提到環保多着重在減少油電使用和回收再利用,「其實蔬食是第一環保,若每個人發心每天吃一餐蔬食,是對環保最直接的回饋。」

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心保和尚更在會中發願,「國際佛光會中華總會在2030年前,達到淨零碳排的標準」,透過T-Earth種樹所產生的碳吸存量,可以超過弘法及會務發展過程中所產生的溫室氣體排放量,達到零碳排的目標,讓人間佛教在弘傳的過程中,不給地球造成負擔,更進一步覆育地球生態。

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佛光山住持心保和尚、臺北道場住持滿謙法師(左2)、人間福報社長妙熙法師(左)和綠色公益基金會執行長戴慶華一同參觀佛光山主題館。圖/佛光山提供

國際佛光會 掌握氣候危機的阿基里斯腱

胡偉傑也分享,他在推動、消化氣候變遷相關議題時,「每天都消化不良,憂心忡忡」,即使聯合國已提出氣候變遷的原因解方,但人類每年還是繼續排放510億噸的二氧化碳,讓地球愈來愈熱,「所幸佛光會的積極行動,讓我又重燃信心」。

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「國際佛光會已經掌握氣候危機的阿基里斯腱。」胡偉傑表示,零碳排要做到三件事:揭露、減碳和負碳,而「負碳」唯一可行的方式是自然解決方案,即「禁止砍伐、森林覆育」。

「國際佛光會正在推動的就是自然解決方案。」胡偉傑說,例如蔬食A計劃是鼓勵吃素,串連禁止砍伐;T-Earth種樹植林是選擇多樣性的樹種,創造健康的生態環境,解決森林覆育,都是最有效的行動。

佛光山參展區舞臺背板,有着星雲大師提倡的環保與心保理念字樣。圖/佛光山提供

T-Earth森林覆育 2050年前種下10億棵樹

戴慶華則指出,佛光會的T-Earth森林覆育計劃,發願要在2050年之前在全球種下十億棵樹,讓森林永續,因此發起綠色公益基金會,佛光山也率先提供一百公頃林地響應,希望可以拋磚引玉,同時建立綠色公益存摺,創建森林覆育典範。

低碳飲食構面,佛光會除了蔬食A計劃,也推動VEGRUN——你跑步我捐餐活動;並在臺灣舉辦蔬食評鑑指南,「我們最終希望將蔬食議題搬上永續桌,讓更多企業一起用蔬食來做更多永續和努力。」

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佛光會的T-Earth森林覆育計劃,發願要在2050年之前在全球種下十億棵樹,讓森林永續。圖/佛光山提供

趙先之接力演說 推動「蔬食減碳規範平臺」

「永續行動時間」結束後,佛光山《人間福報》永續長趙先之接力在「永續福祉高峰會」中,分享「人間永續蔬食減碳倡議」主題,當中也宣告《人間福報》預計三到五年擘畫,將推出「國際蔬食減碳規範平臺」,讓蔬食業者能更方便透過平臺,尋求減碳認證,爲地球環保盡一份力。

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今年佛光山共有《人間福報》、國際佛光會中華總會、財團法人綠色公益基金會、社團法人中華福報生活推廣協會,與財團法人佛光淨土文教基金會參與,一連三天活動精采不斷, 尤其展場綠意盎然、木質清新的文青風格,與大會永續行動主題相呼應,大獲好評,更成爲會場打卡熱點。

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今天下午還有「T-Earth的三零世界」、「素的起點,有光的所在」、「永續行動從飲食開始」、「精彩蔬食」等四場專場短講輪番上陣,明天更邀請到佛光山文化院院長依空法師分享「叢林與環保」,他將跨越歷史長河,從宏觀佛教叢林觀點切入環保議題,爲大衆打開新視野。


「病毒基因定序」爲何重要?3種強大作用一次看懂


「病毒基因定序」爲何重要?3種強大作用一次看懂

快讯

常聽到的「病毒基因定序」爲何重要?3種強大作用一次看懂。(示意圖/Shutterstock)

臺灣於今年 (2021年) 7 月起實施入境臺灣全面 PCR 檢測,若採檢結果發現確定感染新冠病毒,還必需進行病毒基因定序。基因定序爲什麼重要?在防疫上又扮演什麼樣的角色?這都關係到新冠疫情不斷出現的新變種病毒與感染形式。常見的 PCR 檢測技術,是檢測身體內是否有病毒的核酸序列,我們常聽到的 PCR 檢測結果陽性,就表示受到新冠病毒感染。現今造成全球大流行的新冠疫情不斷出現新的變種病毒,更產生越來越高的傳染力與致病力。

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Delta 變種病毒起源於印度,它的傳染力比 Alpha 變種高出 40-60%,至今 Delta 幾乎成爲全球的主流病毒株。

亞洲方面,日本已有高達近 9 成感染者受 Delta 病毒感染,韓國染疫者因 Delta 病毒感染也佔 7 成。美國衛生部(HHS)表示因 Delta 病毒造成住院人數不斷增加,嚴重感染族羣更擴散至 12 歲以下未施打疫苗的兒童。

此外,在中南美洲不斷擴散的 Lambda 變種病毒,也於 2021年 8 月 15 日首度在菲律賓出現本土案例,顯示 Lambda 變種已入侵亞洲的警訊。

在變種病毒肆虐的情況下,PCR 雖然比快篩準確率高也能大量篩檢,但要確認感染到哪種變種病毒,只有 PCR 還是不夠。

這時候,基因定序就能發揮強大的作用,它能大規模解碼基因資訊,不僅能確認病毒種類,即時檢測出新的突變病毒,不論是 Delta 變種或其他未知的變種病毒都能被精準監控。此外,基因定序也能用來推論病毒突變過程,清楚掌握病毒的演變模式。

●新的次世代定序技術 (Next Generation Sequencing NGS)

NGS大量解碼病毒基因序列,建立病毒各自身份標籤,這些資訊能幫助我們追蹤、預防變種病毒的傳播。這個工具不但能抓出感染的病毒是哪種變異種類,還可以透過基因序列比對確認感染者是被誰感染,也就是說用基因定序來疫調,讓傳播鏈無所遁形,全面防堵變種病毒的擴散。

PCR與NGS-基因定序關係(圖/基因線上提供)

國家衛生研究院蔡世峰特聘研究員在新冠病毒的全基因體定序上有豐富經驗,他表示若能做到將快篩和 PCR 陽性檢體加做 NGS 基因定序,所得到的病毒資訊會更完整,對於推論病毒突變和疫苗研究發展上助益很大。

●NGS 基因定序的三大作用:病毒從哪來?往哪去?

1. 溯源與追蹤傳播鏈

在防疫初期,對病毒所知不多的情況下,只能透過症狀或接觸史推論感染源,但新冠患者的症狀很多樣,有的甚至是無症狀者。又比如前陣子臺灣爆發本土疫情,同時發生諾富特與宜蘭羣聚案件,很難斷定確切感染源頭,如果只靠 PCR 或快篩沒辦法建立傳播鏈。

而病毒的全基因體定序,就像建立它的身分證字號,瞭解風險源頭後才能防堵傳染;比起從「症狀」追病毒,從「基因表現」下手更可以有效控制疫情。

2. 偵測突變病毒

隨着病毒逐漸在全球傳染蔓延,不斷出現難以預測的突變病毒,這也使得在評估疫苗有效性的考量上,「防範變種病毒」能力成爲一個重要指標。

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例如國內首度獲得緊急使用授權(EUA)的高端疫苗,審查委員也在會議中強烈提出需要補上對於 Delta 變種病毒的長期保護數據;日前申請 EUA 未獲準的聯亞疫苗,也正準備以抗 Delta 變種試驗提出進一步申訴,說明對抗變種病毒是當今疫苗保護力相當的重要一環。

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面對不斷演變的新冠病毒,基因定序能夠在變種病毒一出現時,就即時確定它的種類,避免傳染擴散。另外,偵測新突變的病毒,也讓科學家可以推斷將來可能的感染途徑,是研發疫苗、藥物與預防感染的重要基礎。

3. 防疫措施的基礎

由於基因定序可以大量篩檢確認病毒種類,以及掌握在一個特定羣體中,總共感染人數、以及不同病毒種類的盛行率,政府與防疫單位能基於這些資訊採取應對措施,針對不同的病毒株做超前部署。

以 Delta 變種病毒來說,2021年6 月底臺灣首例感染案例出現在屏東,羣聚案 17 人之中有高達 15 人都是感染 Delta 變種。更危險的是,感染 Delta 變種具有引發慢性新冠症候羣(long COVID-19)的風險,如果沒有在確診時就確認病毒類型並嚴防傳染,慢性新冠症候羣長時間的恢復期都帶有傳染風險,會造成公衛上很大的破口。因此持續透過基因定序確定病毒種類,並採取相應防疫措施顯得格外重要。

(圖/基因線上提供)

●三大 COVID-19 病毒檢測方法的差異

現有 COVID-19 病毒檢測方法可分爲 3 大類,精準度由低到高分別是抗原快篩、PCR 核酸檢測、NGS 基因定序。

1. 抗原快篩

快篩主要的目的是快速分流出感染者,由於採檢後約 10-30 分鐘就可完成,效率相當高、價錢便宜適合大量篩檢,快速找出病毒是否已在族羣存在。但也因爲精準度較低,容易出現僞陰性、僞陽性的誤判情形,因此後續一般會搭配 PCR 核酸檢測作確認 。抗原快篩的原理,是用設計過的抗體和病毒的蛋白質配對,如果符合,就會像鑰匙與鎖頭一樣互補,也代表着受試者已經被病毒感染。

2. PCR 核酸檢測

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PCR 核酸檢測是目前全球判斷染疫的標準方式。它的原理是用新冠病毒的一小段核酸片段,看採樣的檢體中是否能偵測到相同的片段,以及感染的病毒量,藉以判斷感染程度的標準依據。這項技術需要專業人員與實驗室設備操作,約需 4 小時才能得知結果。PCR 檢測的好處是相較於抗原快篩精準度來的高,即使病毒量低也可以驗出。

3. NGS 次世代基因定序

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有別於 PCR 看病毒一小片段核酸確認有沒有感染,NGS 基因定序會把病毒所有的基因分析出來,不僅可以知道感染者體內確切的病毒種類,還可以透過大規模比對變種病毒的特性,預測病毒的演變趨勢,如以一來能在新的變種病毒出現之前,就先做好預防措施。

目前全球有許多檢測設備公司投入 NGS 技術監控變種病毒,包括 Illumina、Thermo Fisher Scientific、Qiagen。其中,全球第一個新冠病毒基因體即通過 Illumina 平臺定序解密,這項突破大幅推進 PCR 檢測與疫苗研發的速度。

Illumina 的 NGS 定序也是目前全球使用最廣泛檢測設備,各國科學家正藉助Illumina的技術持續解碼新冠病毒的各變種基因序列,只有在不斷累積這些基因資訊、增加對病毒瞭解的前提下,才能更有效監測變種病毒。

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COVID-19-檢測技術比較。(圖/基因線上提供)

●NGS 除了能定序病毒基因,在精準醫療也扮演重要角色

NGS 基因定序是重要的防疫功臣,事實上,它還能在將來疾病監控領域貢獻更多。NGS 解碼的基因訊息除了是變種病毒演化的動力,遺傳訊息也主導人類許多疾病的發展,能從基因層次及早確定患病風險,可以更有效控制疾病與使用適合的療程。

例如,「精準醫療」強調依據每個病患的基因變異,給予病患個人合適的藥物與治療方式。在癌症治療領域,NGS 定序可有助確認癌症發生與多重基因突變的關係。另外,開發標靶藥物也仰賴 NGS 定序,才能精準找出導致疾病的基因突變有哪些。

與疾病抗戰是場長久戰役,不論面對新興變種病毒,或我們早已熟悉的癌症,NGS 基因定序都會繼續扮演重要的前線戰士。

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零食竟是防疫救星!營養師偷吃步曝光 薯條也能放心嗑


零食竟是防疫救星!營養師偷吃步曝光 薯條也能放心嗑

零食竟是防疫救星!營養師偷吃步曝光 薯條也能放心嗑。(示意圖/Shutterstock)

大家都喜歡吃零食!近年來因爲疫情影響,大家越來越需要零食,購買方便、善於保存,更是撫慰心靈的重要角色。根據全球知名的哈里斯調研(The Harris Poll)2020年發佈的「零食現況報告」,發現全球約有一半的成年人在疫情期間吃零食的數量比過去多了許多,且有52%的人覺得零食是疫情期間的救星、69%的人靠零食來度過艱難的一天。

●營養師挑選零食2技巧,兼顧美味與健康

在零食食用量大幅增加的同時,仍有74%的人認爲吃零食最重要的是「一定要兼顧健康」,而臺灣近年來的飲食趨勢「少加工、挑選優質原物料、符合標章認證」等等也都是因應健康概念而生的主張,因此吃得美味也吃得少負擔,可以說是近年來最重要的趨勢!

●挑選使用氣爆(膨發)、氣炸的零食,減少熱量與油脂

我們的刻板印象都覺得零食是高油、高熱量的食物,但很大的原因是過去零食多以油炸方式來增加食材美味、爽脆口感以及去除水分達到能長時間保存的目的。但近年來加工技術越來越成熟,許多產品開始使用氣爆(膨發)、氣炸的方式製成。

不僅在過程中可以減少用油量、降低熱量,也能做出同樣蓬鬆、爽脆的口感,也因此讓零食吃起來更加的無負擔。

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●主成份挑選原型食物,吃進更多營養

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我們常說零食是「空熱量」食物,也就是隻有熱量沒有營養,有許多零食基礎原料是由馬鈴薯粉、麪粉、小麥粉添加食物油、乳化劑等製成。

但近年來追求原型食物、少加工的趨勢下,越來越多的零食會以天然食材爲主,例如從新鮮蔬菜製成的蔬菜脆片、脆薯條、用米做成的米米花或者菇類做成的乾燥片等等,不僅保留較多食材的營養,也能減少加工與添加,讓零食不再只是空熱量食物!

(示意圖/Shutterstock)

●這樣吃更營養!營養師推薦吃零食2秘訣

我們都知道任何東西過與不及都不好,尤其是吃零食!因此營養師平常都會建議:

1.吃零食時儘量拿一個小容器,把當次要吃的量抓出來,不僅可以控制份量,也能減少零食開關多次的空氣接觸,避免潮溼影響口感。

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2.如果今天有吃零食,就稍微減少前後正餐相似類型食物,例如吃了吃了米餅、爆米花、米米花,那前後正餐的米飯類就能少一點。

而吃了豆乾、蒸豆時,就能少吃一點豆魚蛋肉類,聰明替換,更能控制整天的熱量!但千萬別忘了,一定要挑選加工少的零食,不然替換後只會讓營養更不均衡!

●搭配豆漿或鮮奶,增加補足感,補充營養!

目前我們吃的零食多是碳水化合含量高的食物,因此可以搭配豆漿、鮮奶補充蛋白質,讓點心零食時間吃的更營養更均衡。豆漿、鮮奶也會提升飽足感,讓我們更容易控制零食食用量,不會因爲肚子餓就拼命吃,不小心熱量就大爆表了!

零食已經是生活中不可或缺的飲食習慣之一,但在享受美味、小確幸的同時,別忘了挑對好的食材、好的加工方式以及做到適時適量,只要抓到重點,就能讓我們開心吃、少負擔,享受美味的同時不再有滿滿的罪惡感囉!

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8旬婦大腸多處急性出血 氬氣電燒助止血


8旬婦大腸多處急性出血 氬氣電燒助止血

林裕鈞醫師表示,氬氣電燒可不接觸病竈來止血,能彌補傳統治療的不足。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

苗栗87歲王奶奶有慢性肺病、糖尿病、慢性腎病、心房震顫、腦中風等病史,因連續多天解血便,且有呼吸喘和低血壓的情形,因此到急診就醫,經檢查發現升結腸與橫結腸有多處血管異常增生病竈,經過醫師協助進行2次大腸鏡氬氣電燒止血,確認無再出血的現象後順利康復出院。

王奶奶到院檢驗時血紅素僅4g/dl(高齡者正常值約爲8到10 ),經大腸鏡檢查發現,她升結腸與橫結腸有多處血管異常增生病竈,其中還有藏在腸皺褶後方,需要在狹窄的腸腔內180度扭轉內視鏡,才能找到的出血點,由於病竈分佈多且廣,醫師協助王奶奶進行兩次大腸鏡氬氣電燒止血,確認無再出血的現象後順利康復出院。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,腸胃道血管異常增生(或稱腸黏膜微血管擴張病變)常好發於50歲以上的肝硬化、腎衰竭或糖尿病病人。

發生的原因可能是這些慢性疾病導致賀爾蒙變化,使黏膜表層微血管異常擴張增生,呈現扭曲蜘蛛斑紋樣貌,進而容易破裂滲血。

由於這些慢性疾病的病人常合併有心血管疾病,需要長期使用抗凝血劑及抗血小板藥物,來預防中風與心肌梗塞,因此也增加了腸胃道出血的風險。

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王奶奶經檢查發現大腸內有多處急性出血,造成解血便的情況。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)

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他說,腸胃道急性大量出血時的內視鏡治療方式,包含黏膜下注射、止血夾止血、熱探子電凝、橡皮環套扎等,搭配靜脈點滴藥物與輸血輔助,以幫助傷口止血結痂,並穩定病人生命徵象。

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然而,若遇到特殊的病竈出血,如案例王奶奶的狀況,雖然檢查當下只看到1、2處滲血,但其他部位後續仍有可能出血,這時就需要氬氣電燒進行多點大範圍的電燒治療,才能成功止血並預防遲發性出血。

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氬氣電燒可以不接觸病竈就達到止血或消融的作用,因此不會傷及鄰近組織或拉扯掉黏住的結痂,導致新的出血而增加治療困難度。另外,氬氣電燒可以做連續性的灼燒,是微血管擴張病變的主要治療方式,也能協助補強傳統治療的不足。

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林裕鈞醫師提醒,民衆若出現瀝青狀黑便或鮮紅血便,一定要特別留意,務必先暫停服用會誘發出血的藥物,並立即就醫檢查,才能在第一時間確保身體狀況。

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侵入式膀胱鏡苦不堪言 尿液替婦揪出上皮癌


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童綜合與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。(陳淑娥攝)

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童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉示範膀胱鏡檢查方式。(陳淑娥攝)

童綜合與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。(陳淑娥攝)

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臺中梧棲童綜合醫院照顧持續近500位膀胱癌病患,每3個月1次的侵入式膀胱鏡檢查對病患相當痛苦。童綜合1年前與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。黃姓婦人今年更僅使用尿液分析,就揪出尿路上皮癌,讓疾病能早期治療與控制。

童綜合醫院爲了提供病患最精準的治療與追蹤,與美商AIXMED Inc進行合作,童醫院2.0數位轉型新紀元於泌尿外科膀胱癌精準照顧上搶先落地,將過去雙方累積研發合作之成果,落地導入尿液細胞學癌細胞之檢測分析,爲膀胱癌病患精準追蹤治療及疑似膀胱癌尿液細胞學檢測,提供AI加持之臨牀研究與應用。

71歲黃女士到場分享,6年前確診膀胱癌並切除腫瘤後,前2年需每3個月進行膀胱鏡定期檢查,接下來2年則爲每6個月進行膀胱鏡定期檢查,之後則改爲每年進行1次膀胱鏡檢查。黃女士6年來10多次膀胱鏡檢查,深刻感受到不舒服與不便,沒想到今年僅使用尿液即可進行細胞學檢測的AI分析,就揪出尿路上皮癌,讓疾病能早期治療與控制。

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童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,醫院持續照顧近500位膀胱癌病患,每年累計尿液細胞學檢查數量也超過5000次。目前有AI的分析協助,搭配量化報告,將帶給膀胱癌病患更精準追蹤計劃,更可以在侵入式膀胱鏡檢查安排上,有更客觀的細胞學依據建議,甚至減少侵入性檢查的頻率。

童醫院與AIXMED Inc進行合作,AI輔助細胞病理醫師診斷尿液細胞學的研究成果,從一開始的研發到學術研究發表,直到現在進入應用階段,已大有斬獲。今年6月獲細胞腫瘤學領域排名第一之國際知名期刊Cancer Cytopathology刊登,也同時獲選爲該期刊2022年第二季Top5重要期刊,於官方推特大幅報導。

病理部主任曹唐義指出,尿液細胞學檢測報告的AI分析研究,除了數位化外帶來的效益外,將能大幅減少細胞病理醫師與細胞醫檢師常常得在顯微鏡數萬細胞下,不能漏掉任何一個癌細胞的工作負擔。更能在這些額外的客觀分析標準下,提供泌尿科醫師更精準的疾病控制與病患照顧依據參考。

總院長童敏哲表示,有鑑於生醫領域的AI研發與應用日新月異,童醫院特別與美商AIXMED持續合作,落實追求專業精準與卓越的理念與核心,期待透過傳統診斷流程的數位化、數位資料的再應用、數位轉型的落地,來達到更好的疾病控制與病患照顧。藉由深度合作,將持續導入產學合作與研究,透過AI加持檢測的分析,精準照顧病患,接軌國際照顧品質。


香蕉越甜熱量竟越低!一圖看懂熟成時間軸


香蕉越甜熱量竟越低!一圖看懂熟成時間軸

許多人不知道,其實香蕉越甜,熱量就越低!(示意圖/達志影像)

香蕉香甜可口,臺灣一年四季皆有產出,就連日本民衆也十分喜愛,不過許多人不知道,香蕉越甜,熱量就越低!對此,營養師菲菲(陳心驊) 表示,隨着水果越成熟,香蕉中的澱粉會轉換成單糖,因此吃起來口感會比較甜,也因爲水分增加,單位熱量變得比較低。

至於外界有「彎彎的香蕉比較營養」的說法,菲菲指出,香蕉比較彎是因爲想要多曬一點太陽,其營養價值跟品種還有成熟度比較相關。她進一步解釋,一串香蕉裡有很多根香蕉聚集在一起,由於陽光無法均勻照射到所有果實,因此香蕉果實爲了多照到陽光,會向上生長,外型纔會變得彎彎的。

不同的香蕉熟度,其營養價值及效果也有所差別。(圖片翻攝自IG/@dietitian_feifei)

最後,菲菲也分享了吃香蕉的4大好處:

▍運動能量及修復

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補充糖類、電解質,糖類有助於提升運動表現、幫助肌肉修復等等。

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▍心血管健康

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高鉀低鈉的香蕉對心血管有益,鉀離子更可幫助調節血壓。

▍幫助消化、促進排便

香蕉富含膳食纖維,可促進腸道蠕動,果寡糖也可幫助建造良好腸道環境。

▍健康小點心

一根香蕉僅100卡左右,富含維生素及礦物質,比零食的營養價值更高,是嘴饞的好選擇。

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想吃膠原蛋白補膝關節,營養師告訴你,豬腳、雞爪、木耳誰最有效!(示意圖/Shutterstock)

近日氣溫逐漸下滑又細雨綿綿,溼涼天氣讓許多人的關節又開始隱隱作痛。關於膠原蛋白對膝關節等退化性關節炎的緩解效果,近年來有許多研究陸續發表,許多人趨之若鶩,除了會購買標榜含有膠原蛋白成分的各類保健品之外,也希望藉由天然食材,把大自然的膠原蛋白吃下肚,畢竟「天然的最好」。不過營養師解釋,想靠食物中的膠原蛋白達到保健功效,恐怕先吃胖一圈,反更加重膝蓋負擔。

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●豬腳、雞爪、木耳Q彈柔滑 就是膠原蛋白?

從「以形養形」的觀念來看,吃起來滑潤Q嫩的豬腳、雞爪、木耳常被認爲富含膠原蛋白,可以吃腳補腳。不過營養師林世航指出,這個觀念其實有三大錯誤:

1.「富含膠原蛋白」≠「能被消化吸收」

林世航指出,「豬腳、雞爪甚至魚皮、雞皮中所含的膠原蛋白,分子都太大,人體無法直接吸收」,因此富含膠原蛋白成分的說法,並不能等同於吃下去就能被人體吸收。

林世航說,「人體在消化蛋白質時,會先將蛋白質分解成胺基酸、二肽與三肽的型態才能被腸道吸收,所以膠原蛋白並未預先經過處理,人體的消化道長度不足以將這巨大螺旋的結構消化至這麼小的單位,讓膠原蛋白難以吸收。」

2.動物皮膠質內多含油脂

豬腳、雞爪吃來滑潤的部分,都屬動物表皮,油脂含量相當高,偶爾吃些美味可口,但多吃的話,「膠原蛋白長不出來,先長出滿肚肥肉油」,對心血管、高血壓及糖尿病等慢性病患者更是傷害。

3.只有動物纔有膠原蛋白 蔬果、蕈菇都不含

至於口感滑潤的黑、白木耳,應該都不含油脂,是不是比較好的選項呢?林世航直言,「膠原蛋白僅存在動物組織中,不存在於植物或木耳這類蕈菇類裡。」也就是說,木耳的柔滑成分,其實是多糖類的水溶性纖維,屬於糖類,跟膠原蛋白更是完全無關。但豐富水溶性纖維的好處是幫助消化道通暢,維持腸道健康菌相,仍是優質食材。

●必要時適度補充膠原蛋白 多攝取維生素C能幫忙

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膠原蛋白在人體內扮演黏合支撐的角色,提供組織安定,但一旦因老化開始流失,肌膚出現皺紋、鬆垮,人的外表就會明顯老化,適度補充也無可厚非。

林世航提醒,天然食材中的膠原蛋白若未經生技水解處理,人體幾乎無法利用。若是真有需要補充膠原蛋白類的保健品,要先搞清楚自己想要的功效,可諮詢專業營養師或藥師。平日也可多攝取維生素C,幫助人體自行合成膠原蛋白,也是好方法。

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