分類: 健康新聞
侵入式膀胱鏡苦不堪言 尿液替婦揪出上皮癌
童綜合與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。(陳淑娥攝)
童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉示範膀胱鏡檢查方式。(陳淑娥攝)
童綜合與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。(陳淑娥攝)
童綜合與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。(陳淑娥攝)
臺中梧棲童綜合醫院照顧持續近500位膀胱癌病患,每3個月1次的侵入式膀胱鏡檢查對病患相當痛苦。童綜合1年前與美商AIXMED Inc合作尿液細胞檢測AI分析研究,31日舉辦「AI尋狩癌細胞 醫療研究發表會」。黃姓婦人今年更僅使用尿液分析,就揪出尿路上皮癌,讓疾病能早期治療與控制。
童綜合醫院爲了提供病患最精準的治療與追蹤,與美商AIXMED Inc進行合作,童醫院2.0數位轉型新紀元於泌尿外科膀胱癌精準照顧上搶先落地,將過去雙方累積研發合作之成果,落地導入尿液細胞學癌細胞之檢測分析,爲膀胱癌病患精準追蹤治療及疑似膀胱癌尿液細胞學檢測,提供AI加持之臨牀研究與應用。
71歲黃女士到場分享,6年前確診膀胱癌並切除腫瘤後,前2年需每3個月進行膀胱鏡定期檢查,接下來2年則爲每6個月進行膀胱鏡定期檢查,之後則改爲每年進行1次膀胱鏡檢查。黃女士6年來10多次膀胱鏡檢查,深刻感受到不舒服與不便,沒想到今年僅使用尿液即可進行細胞學檢測的AI分析,就揪出尿路上皮癌,讓疾病能早期治療與控制。
童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,醫院持續照顧近500位膀胱癌病患,每年累計尿液細胞學檢查數量也超過5000次。目前有AI的分析協助,搭配量化報告,將帶給膀胱癌病患更精準追蹤計劃,更可以在侵入式膀胱鏡檢查安排上,有更客觀的細胞學依據建議,甚至減少侵入性檢查的頻率。
童醫院與AIXMED Inc進行合作,AI輔助細胞病理醫師診斷尿液細胞學的研究成果,從一開始的研發到學術研究發表,直到現在進入應用階段,已大有斬獲。今年6月獲細胞腫瘤學領域排名第一之國際知名期刊Cancer Cytopathology刊登,也同時獲選爲該期刊2022年第二季Top5重要期刊,於官方推特大幅報導。
病理部主任曹唐義指出,尿液細胞學檢測報告的AI分析研究,除了數位化外帶來的效益外,將能大幅減少細胞病理醫師與細胞醫檢師常常得在顯微鏡數萬細胞下,不能漏掉任何一個癌細胞的工作負擔。更能在這些額外的客觀分析標準下,提供泌尿科醫師更精準的疾病控制與病患照顧依據參考。
總院長童敏哲表示,有鑑於生醫領域的AI研發與應用日新月異,童醫院特別與美商AIXMED持續合作,落實追求專業精準與卓越的理念與核心,期待透過傳統診斷流程的數位化、數位資料的再應用、數位轉型的落地,來達到更好的疾病控制與病患照顧。藉由深度合作,將持續導入產學合作與研究,透過AI加持檢測的分析,精準照顧病患,接軌國際照顧品質。
香蕉越甜熱量竟越低!一圖看懂熟成時間軸
許多人不知道,其實香蕉越甜,熱量就越低!(示意圖/達志影像)
香蕉香甜可口,臺灣一年四季皆有產出,就連日本民衆也十分喜愛,不過許多人不知道,香蕉越甜,熱量就越低!對此,營養師菲菲(陳心驊) 表示,隨着水果越成熟,香蕉中的澱粉會轉換成單糖,因此吃起來口感會比較甜,也因爲水分增加,單位熱量變得比較低。
至於外界有「彎彎的香蕉比較營養」的說法,菲菲指出,香蕉比較彎是因爲想要多曬一點太陽,其營養價值跟品種還有成熟度比較相關。她進一步解釋,一串香蕉裡有很多根香蕉聚集在一起,由於陽光無法均勻照射到所有果實,因此香蕉果實爲了多照到陽光,會向上生長,外型纔會變得彎彎的。
不同的香蕉熟度,其營養價值及效果也有所差別。(圖片翻攝自IG/@dietitian_feifei)
最後,菲菲也分享了吃香蕉的4大好處:
▍運動能量及修復
補充糖類、電解質,糖類有助於提升運動表現、幫助肌肉修復等等。
▍心血管健康
高鉀低鈉的香蕉對心血管有益,鉀離子更可幫助調節血壓。
▍幫助消化、促進排便
香蕉富含膳食纖維,可促進腸道蠕動,果寡糖也可幫助建造良好腸道環境。
▍健康小點心
一根香蕉僅100卡左右,富含維生素及礦物質,比零食的營養價值更高,是嘴饞的好選擇。
足球》熟悉的C罗回来了!单场轰下「大四喜」 达阵联赛500球
今日最健康》膠原蛋白補膝關節 豬腳、雞爪、木耳 誰最有強效?
今日最健康》膠原蛋白補膝關節 豬腳、雞爪、木耳 誰最有強效?
想吃膠原蛋白補膝關節,營養師告訴你,豬腳、雞爪、木耳誰最有效!(示意圖/Shutterstock)
近日氣溫逐漸下滑又細雨綿綿,溼涼天氣讓許多人的關節又開始隱隱作痛。關於膠原蛋白對膝關節等退化性關節炎的緩解效果,近年來有許多研究陸續發表,許多人趨之若鶩,除了會購買標榜含有膠原蛋白成分的各類保健品之外,也希望藉由天然食材,把大自然的膠原蛋白吃下肚,畢竟「天然的最好」。不過營養師解釋,想靠食物中的膠原蛋白達到保健功效,恐怕先吃胖一圈,反更加重膝蓋負擔。
●豬腳、雞爪、木耳Q彈柔滑 就是膠原蛋白?
從「以形養形」的觀念來看,吃起來滑潤Q嫩的豬腳、雞爪、木耳常被認爲富含膠原蛋白,可以吃腳補腳。不過營養師林世航指出,這個觀念其實有三大錯誤:
1.「富含膠原蛋白」≠「能被消化吸收」
林世航指出,「豬腳、雞爪甚至魚皮、雞皮中所含的膠原蛋白,分子都太大,人體無法直接吸收」,因此富含膠原蛋白成分的說法,並不能等同於吃下去就能被人體吸收。
林世航說,「人體在消化蛋白質時,會先將蛋白質分解成胺基酸、二肽與三肽的型態才能被腸道吸收,所以膠原蛋白並未預先經過處理,人體的消化道長度不足以將這巨大螺旋的結構消化至這麼小的單位,讓膠原蛋白難以吸收。」
2.動物皮膠質內多含油脂
豬腳、雞爪吃來滑潤的部分,都屬動物表皮,油脂含量相當高,偶爾吃些美味可口,但多吃的話,「膠原蛋白長不出來,先長出滿肚肥肉油」,對心血管、高血壓及糖尿病等慢性病患者更是傷害。
3.只有動物纔有膠原蛋白 蔬果、蕈菇都不含
至於口感滑潤的黑、白木耳,應該都不含油脂,是不是比較好的選項呢?林世航直言,「膠原蛋白僅存在動物組織中,不存在於植物或木耳這類蕈菇類裡。」也就是說,木耳的柔滑成分,其實是多糖類的水溶性纖維,屬於糖類,跟膠原蛋白更是完全無關。但豐富水溶性纖維的好處是幫助消化道通暢,維持腸道健康菌相,仍是優質食材。
●必要時適度補充膠原蛋白 多攝取維生素C能幫忙
膠原蛋白在人體內扮演黏合支撐的角色,提供組織安定,但一旦因老化開始流失,肌膚出現皺紋、鬆垮,人的外表就會明顯老化,適度補充也無可厚非。
林世航提醒,天然食材中的膠原蛋白若未經生技水解處理,人體幾乎無法利用。若是真有需要補充膠原蛋白類的保健品,要先搞清楚自己想要的功效,可諮詢專業營養師或藥師。平日也可多攝取維生素C,幫助人體自行合成膠原蛋白,也是好方法。
天冷吃鍋要小心 這常見習慣會害牙裂!醫:嚴重得拔牙
近來天冷吃鍋季節到,不少民衆會相約吃火鍋。(示意圖 / Shutterstock )
近來天冷吃鍋季節到,不少民衆會相約吃火鍋,但醫師提醒,吃火鍋要注意吃火鍋之際,入嘴的食物溫差不要太大,例如吃鍋之際同時爽吃冰淇淋、喝冷飲,可能導致牙裂,輕者只是牙釉質裂紋,嚴重可能會進一步牙裂,甚至牙崩,若無法根管治療,只能拔牙再植牙,屆時將荷包大失血。
近來氣溫持續下探,下週又有冷空氣來襲,許多民衆會相約吃火鍋,但中國醫藥大學新竹附設醫院牙科部主任暨顯微根管治療中心主任張添皓表示,火鍋店常免費提供冰淇淋、冷飲讓消費者「降溫」,但太頻繁交替食用熱騰騰火鍋與冷飲、冰淇淋時,除了可能牙齒敏感外,更有牙裂的風險。
他表示,牙齒結構主要分3層,包括外層的琺瑯質、中間的牙本質、內層的牙髓組織,在其一篇「牙裂跟吃冰?爲何這樣忽冷忽熱的吃東西,居然非常傷?」的衛教文章提到,「牙釉質 (琺瑯質)、牙本質 (象牙質) 的熱膨脹係數不同,若冷熱食物頻繁進入口腔中,因兩者的熱膨脹係數不同,因冷熱溫度快速變動而隨之更換其膨脹度,會影響牙齒結構的強度,進而發生牙釉質(琺瑯質)裂紋。
張添皓進一步表示,琺瑯質裂紋是不可逆的,「因不易察覺此裂紋,所以不易發現冷熱交替循環的飲食習慣對牙齒持續的傷害,」輕者只是琺瑯質有裂紋,嚴重者裂紋持續加深加大,若等到牙齒嚴重崩裂,就必須根管治療再加假牙,若牙裂更嚴重更須拔除整顆牙齒,最後只能植牙,更是傷神傷荷苞。
所以他提醒,吃火鍋時,剛吃完熱騰騰的火鍋料後,想喝冷飲時,應先口喝水,讓牙齒些許降溫,再喝冷飲或大啖冰淇淋,反之亦然,都可用溫水讓牙齒不要受到劇烈的溫差傷害,「保障琺瑯質的健康才能守住牙齒的壽命。」
此外,張添皓表示,海鮮鍋也是許多愛鍋人的心頭好,螃蟹與龍蝦雖然營養好吃,但這類食物帶有硬殼,應先把殼去除後再食用,「勿以牙剔殼」,一旦牙齒碎裂,也將面臨根管治療或拔牙一途,後果相當慘烈。
滿身大汗卻四肢無力當心「暑邪」入侵 中醫師祭這招防範
滿身大汗卻四肢無力當心「暑邪」入侵 中醫師祭這招防範
不可能的事
夏日來襲,易遭暑邪入侵。中醫師黃千瑞表示,可以多喝四神湯、浮小麥,健脾除熱之下,可防範暑邪。(馬光中醫提供/崔正綱高雄傳真)
夏日來襲,易遭暑邪入侵。中醫師黃千瑞表示,可以多喝四神湯、浮小麥,健脾除熱之下,可防範暑邪。(馬光中醫提供/崔正綱高雄傳真)
炎炎夏日,高雄一名青壯男子滿身大汗雙腳無力,還出現腹瀉症狀。中醫師指出,夏季氣溫升高,人體容易流汗,容易導致「暑邪」入侵,當暑邪挾暑溼進入人體時,容易導致脾受損,而大汗容易造成氣虛四肢發冷,脾受溼易腹瀉,建議可煮「浮小麥」當茶飲,具有歛汗、除熱等效果,還能喝四神湯來健脾,避免暑邪入侵。
近期夏日炎炎,30多歲的阿德(化名)向來到診間表示,自己頭昏腦脹,身體發熱,下半身好沉重,還有點腹瀉,擔心是中暑了。經過馬光中醫師黃千瑞診察,她指出,阿德平日飲食導致脾陽受損,再加上天氣熱常流汗,肌膚腠理打開,遭到暑邪入侵。
黃千瑞表示,暑邪挾熱挾溼,入侵人體進而影響脾胃消化功能,降低食慾;又或飲食貪涼,導致脾陽受損,出現腹瀉、腹痛的情況。
對於該如何避免暑邪?黃千瑞指出,這時候可以選擇喝「四神湯」。傳統的四神湯組成有山藥、茯苓、芡實和蓮子,不過現代有許多人會加入薏仁或取代茯苓,以上食材其實都有健脾、利水、滲溼的作用。
另外,她提及,自然界的四時陰陽消長變化,與人體五臟功能活動是相互應的,心通於夏。夏季氣溫升高後,人體極易煩躁不安。因此,她建議煮些「浮小麥」當茶飲。浮小麥,性涼、味甘、歸心經,具有斂汗、益氣、除熱的效果。浮小麥做法爲浮小麥30克,加水500cc,煮沸後再燜一下即可飲用。
動脈血栓危害心臟!心肌梗塞奪命前必知警訊
動脈血栓危害心臟!心肌梗塞奪命前必知警訊。(示意圖/Shutterstock)
冠狀動脈負責供應心臟的血液循環,當冠狀動脈阻塞,就會出現心肌梗塞。彰化基督教醫院心臟血管內科李卓翰醫師指出,心肌梗塞高風險因子包括三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、遺傳、體重過重等,皆可能會危害血管健康,導致心血管疾病。
(圖/照護線上提供)
心肌梗塞發作時,患者會感到胸口又悶又緊,好像被石頭壓住的感覺,而且可能在肩膀、前臂、下巴感到痠麻不適,症狀嚴重時還會冒冷汗。李卓翰醫師解釋,心肌梗塞是相當危急的狀況,當下應立刻就醫、儘早疏通血管,否則心肌可能在短時間內缺氧壞死,引發憾事。
李卓翰醫師分析,動脈血栓是造成心肌梗塞的常見原因,血栓來源有兩種可能性,一是從別處流過來的血栓,如心房顫動可能導致心臟血管有血栓形成,當血栓被心臟血液打出去,便隨着血液流到他處,若流入腦部血管,就會造成腦中風;流入小腸血管,就會造成小腸中風;流入下肢血管,就會造成腳部中風;流入心臟的冠狀動脈,即會造成心肌梗塞。
另一種是冠狀動脈本身所產生的血栓,通常是因爲長期處於高血壓、高血糖、高血脂的狀態,使膽固醇堆積於血管壁形成動脈硬化斑塊,動脈硬化斑塊除了會讓血管變狹窄,還有可能破裂,造成血小板聚集,在血管壁形成血栓,阻塞血管暢通。
(圖/照護線上提供)
●搶救心臟,刻不容緩!
若診斷爲心肌梗塞,醫師會開始使用藥物治療,包括抗凝血劑、抗血小板藥物,然後安排緊急心導管嘗試疏通冠狀動脈,李卓翰醫師解釋,我們可利用氣球擴張術、血管支架來撐開冠狀動脈狹窄的位置,儘快恢復心肌的血液灌流。部分患者可能會需接受冠狀動脈繞道手術,在冠狀動脈上嫁接一段血管,讓血流可以繞過狹窄的部位。
疏通冠狀動脈之後,患者必須持續接受藥物治療,李卓翰醫師說,標準的作法是使用雙重抗血小板藥物,稱爲「雙抗治療」,利用兩種機轉的藥物來抑制血小板活性,以降低血栓形成的機會。只要沒有禁忌症,心肌梗塞患者都建議應接受雙抗治療達一年,爾後會留下一種抗血小板藥物,終生服用以預防再度發生心血管事件。
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(圖/照護線上提供)
長期服用抗血小板藥物的患者要留意出血狀況,若只是輕微的皮下出血、瘀青較無妨,但如果是腸胃道出血就得趕緊就醫處理。
李卓翰醫師提醒,阿斯匹靈是經常使用的抗血小板藥物,對於比較容易產生壓力性潰瘍、消化性潰瘍的患者,要提防腸胃道潰瘍,倘若有腸胃不適、解黑便的狀況,請務必告知醫師,以評估調整藥物,切勿擅自停藥或更改服藥頻率,讓心血管疾病有機可趁。
李卓翰醫師提醒,高血糖、高血脂、高血壓等慢性病都是與心血管疾病有關的危險因子,建議積極控制達標。此外,在初期報告中,心肌梗塞、心血管疾病患者如果感染新冠肺炎病毒,較容易出現併發症而演變成重症,死亡風險較高,李卓翰醫師補充,接種疫苗則可提升保護力,建議可及早施打。施打後可以加壓止血,不需要爲了施打疫苗而停用抗血小板、抗凝血藥物。
●貼心小提醒
李卓翰醫師呼籲,心血管疾病往往是長時間的累積而形成,血壓、血糖、血脂、肥胖、壓力、抽菸2等皆是不容忽視的危險因子,平時可能毫無徵兆,但當心肌梗塞發生時,就會危及性命。
李卓翰醫師叮嚀,想要保養心血管,就得按時服藥,將三高控制好,且要維持健康生活型態,如均衡飲食、規律運動、充足睡眠等,飲食避免過於重口味。即使放完血管支架也應務必按時服用抗血小板藥物,避免血栓形成,才能確實降低再次發生心肌梗塞的機會。
醫警告:7種NG因素 恐把運動變成傷害
何謂運動傷害? 萬一發生了怎麼辦?醫師詳解。(圖/臺北醫學大學新國民醫院提供)
不同的運動類別,可能會產生不同的運動傷害。如過肩投擲類運動中的棒球、網球、排球,對肩肘負擔較大,因此常會傷害到肩膀、手肘。而常運用到軀幹旋轉、彎曲、伸展的運動,如:體操、跳水、柔道、摔角等等,則容易傷害到脊椎、椎間盤。需頻繁跑、跳的運動,如:足球、短跑、長跑、籃球等,容易讓膝蓋、腳踝受損。
●什麼情況才叫「運動傷害」?
造成運動傷害的原因多元,究竟什麼是運動傷害?臺北醫學大學新國民醫院醫師,對以田徑、足球聞名的龍興國中體育班選手提供醫療援助時,就發現部分選手產生類似運動傷害的狀況。
訓練、比賽造成的累積性或是急性的肌肉、骨骼、神經、關節的損傷,併產生紅、腫、熱、痛的狀況,都有可能是運動傷害。而運動傷害往往以膝蓋、肩膀、足部、腳踝居多。
避免勝於治療,李育豪醫師提醒運動注意事項,避免受傷。(圖/臺北醫學大學新國民醫院提供)
●容易造成運動傷害的因素
下列因素都易造成運動傷害,選手務必注意,儘量避免受傷的可能性:
1.年齡-未成年選手骨骼韌帶尚未完全成熟、過度訓練;
2.體重過重或過輕;
3.柔軟度不足或過度;
4.專項運動造成重複性的衝擊;
5.太早專精某項運動;
6.營養補充不足;
7.訓練設備、環境不佳。
●運動傷害後 何時才能重回賽場?
這是許多受到運動傷害困擾的選手最關心的問題。但這不是單純「時間點」的問題,醫療團隊必須對選手本身進行綜合判斷,評估他們的身體、心理是否已經準備好,以及他們的運動類型、守備位置;以及是否接受手術、是否仍有症狀;肌力、肌肉控制、柔軟度等,是否會因害怕受傷而影響到動作等等問題做考量,因此每位選手復原的時間也無法一致。
避免勝於治療,別讓運動傷害上身,運動前中後都要注意:
1.運動前:要做好熱身與伸展操;
2.運動中:要適力,不要過度訓練;選擇適合的場域運動。
3.運動後:需適當休息、放鬆。
(圖/臺北醫學大學新國民醫院提供)
※本文作者爲臺北醫學大學新國民醫院復健科李育豪醫師。
真是警訊!研究:中年人有這跡象心梗機率大增9成
歐洲心臟學會與丹麥曾做的研究均顯示,白髮數量與罹患心臟病風險有相關性。(示意圖/ Shutterstock )
白髮除了顯老外,也可能與心血管疾病密切相關。醫師表示,歐洲心臟學會與丹麥曾做的研究均顯示,白髮數量與罹患心臟病風險有相關性,若55歲前白髮越多罹患心血管疾病的機率越高。民衆可藉由觀察自己的白髮數量是否增加了解自身的心血管狀態。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》中表示,歐洲心臟學會於3年前曾做過一橫斷性的研究,針對545名做過心臟電腦斷層者研究發現,白髮數量與罹患心臟病風險有相關性,冠心病(即冠狀動脈心臟病)患者與頭髮變白的相關度更高,該研究認爲,頭髮變白可能是心血管風險增加的警示信號。
該研發發現,白髮量超過50%可能會增加男性罹患冠狀動脈疾病的風險,受測的545名白人成年男性,分爲完全黑髮、黑髮多於白髮、黑白各半、白髮多於黑髮及完全白髮5組,接着再讓5組人分別接受冠狀動脈斷層掃描,藉此評估冠狀動脈的狹窄程度。
調查發現後3組的人,不論生活習慣跟年齡等其他因素,冠狀動脈的健康度都比前兩組人差,這表示白髮只要超過50%,冠狀動脈狹窄的情況就會加劇。
柳朋馳並表示,10多年前,丹麥大型世代研究「哥本哈根市心臟研究」,進行上萬人、12年的世代追蹤研究,發現男性白髮和心肌梗塞有關。他說明,相較於無白髮的人,有部分白髮的男性罹患心肌梗塞的危險性多了4成;「滿頭白髮的男性,年齡約45~50歲者,發生心血管事件的比率多了9成。」
心臟衰竭苦等不到換心別慌!54歲男靠1物「重獲新生」
心臟衰竭苦等不到換心別慌!54歲男靠1物「重獲新生」
曜梨之间的互动
54歲蔡先生(右)患有心臟衰竭,身體健康、日常生活大受影響,透過植入長效型心室輔助器改善,令他直言「重獲新生」。(崔正綱攝)
蔡先生與高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊合影,也藉由自身經歷,鼓勵心臟衰竭病友接受心室輔助器治療。(崔正綱攝)
蔡先生展出隨身攜帶的心室輔助器。(崔正綱攝)
心室輔助器將血液由左心室引流到心室輔助器幫浦,再送回到主動脈供應身體需要的血流,可以完全替代心臟功能。(崔正綱攝)
心室輔助器將血液由左心室引流到心室輔助器幫浦,再送回到主動脈供應身體需要的血流,可以完全替代心臟功能。(崔正綱攝)
心臟衰竭病友福音!以往許多心臟衰竭病患需靠心臟移植改善,但捐贈心臟可遇不可求,54歲蔡姓男子患有嚴重心臟衰竭,因多月都等不到心臟,還伴隨全身水腫脹,嚴重影響生活。後來蔡先生聽取醫院建議改採心室輔助器植入手術,最後成功消腫,令他直言「重獲新生」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院指出,心室輔助器治療效果與心臟移植相當,目前可以作爲過渡、長期取代使用。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長羅傳堯表示,自從1967年全世界第一例心臟移植手術後,對末期心臟衰竭的最佳治療就是心臟移植。根據臺灣器官捐贈移植登錄中心統計,每年僅約60至80人能幸運獲得捐贈進行移植,大多數的人往往在等待換心過程中含恨以終。
高醫心臟血管外科主任蔡峰鈞指出,透過心室輔助器將血液由左心室引流到心室輔助器幫浦,再送回到主動脈供應身體需要的血流,可以完全替代心臟功能。心室輔助器一開始使用的目的是過渡移植,來作爲等待移植前的支持,隨着機器改良,第三代心室輔助器越來越多人是做終生使用,植入因年齡或其他原因無法接受移植的病人體內,終生取代心臟的功能。
蔡峰鈞表示,從美國2021年度報告發現,心室輔助器治療結果已經與心臟移植相當,一年與三年的存活率分別可以達到85%與70%,很重要的原因是幫浦的改良,病人願意提早接受手術及專業醫療團隊的照護;臺灣健保也在2018年開放有條件的全額給付,讓更多需要的病人不會因爲費用而猶豫接受手術,沒有等待捐贈者的困擾也不用擔心移植後排斥。
高醫首例植入長效型心室輔助器、心臟衰竭病友54歲蔡先生也到場分享心路歷程,他表示近幾年發現有心臟血管嚴重阻塞,先接受支架治療再因發生心室頻脈而放置體內去顫器,但心臟衰竭症狀持續惡化,2022年10月登錄心臟移植,因爲血型爲O型同時體重超過100公斤,遲遲無法等到有緣人配對心臟。
而在等待過程中,今年7月因爲心臟衰竭惡化造成水腫,體重增加到116公斤,隨後聽取高醫建議,8月進行長效型心室輔助器植入手術,術後身體逐漸恢復,脫水超過15公斤,並在術後一個月內順利出院。
蔡先生表示,他以前都是病懨懨的,頻頻咳嗽、走幾步路就沒力氣,還需要有人在旁照顧,當時苦苦等不到心臟移植,還感慨認爲沒機會了,經過心室輔助器治療後感覺「重生了」,身體就跟正常人一樣,還計劃幾天後要去釣魚,並稱昨天去南投玩,不需要人陪伴,臉色變好講話有力氣。
對於隨身攜帶心室輔助器是否會影響?蔡先生表示習慣就好,並期許以後想出去工作,因爲病魔纏身多年來都無法工作,他也驚訝表示健保可以給付「希望推廣出去給大家知道」
高醫心臟移植心室輔助器心臟衰竭手術
8旬婦大腸多處急性出血 氬氣電燒助止血
2024 年 1 月 20 日
健康新聞
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Fire Kay
8旬婦大腸多處急性出血 氬氣電燒助止血
林裕鈞醫師表示,氬氣電燒可不接觸病竈來止血,能彌補傳統治療的不足。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)
苗栗87歲王奶奶有慢性肺病、糖尿病、慢性腎病、心房震顫、腦中風等病史,因連續多天解血便,且有呼吸喘和低血壓的情形,因此到急診就醫,經檢查發現升結腸與橫結腸有多處血管異常增生病竈,經過醫師協助進行2次大腸鏡氬氣電燒止血,確認無再出血的現象後順利康復出院。
王奶奶到院檢驗時血紅素僅4g/dl(高齡者正常值約爲8到10 ),經大腸鏡檢查發現,她升結腸與橫結腸有多處血管異常增生病竈,其中還有藏在腸皺褶後方,需要在狹窄的腸腔內180度扭轉內視鏡,才能找到的出血點,由於病竈分佈多且廣,醫師協助王奶奶進行兩次大腸鏡氬氣電燒止血,確認無再出血的現象後順利康復出院。
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,腸胃道血管異常增生(或稱腸黏膜微血管擴張病變)常好發於50歲以上的肝硬化、腎衰竭或糖尿病病人。
發生的原因可能是這些慢性疾病導致賀爾蒙變化,使黏膜表層微血管異常擴張增生,呈現扭曲蜘蛛斑紋樣貌,進而容易破裂滲血。
由於這些慢性疾病的病人常合併有心血管疾病,需要長期使用抗凝血劑及抗血小板藥物,來預防中風與心肌梗塞,因此也增加了腸胃道出血的風險。
林明溱被爆硕士论文抄袭 朝阳科大及竞选团队回应了
王奶奶經檢查發現大腸內有多處急性出血,造成解血便的情況。(大千醫院提供/李京升苗栗傳真)
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他說,腸胃道急性大量出血時的內視鏡治療方式,包含黏膜下注射、止血夾止血、熱探子電凝、橡皮環套扎等,搭配靜脈點滴藥物與輸血輔助,以幫助傷口止血結痂,並穩定病人生命徵象。
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然而,若遇到特殊的病竈出血,如案例王奶奶的狀況,雖然檢查當下只看到1、2處滲血,但其他部位後續仍有可能出血,這時就需要氬氣電燒進行多點大範圍的電燒治療,才能成功止血並預防遲發性出血。
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氬氣電燒可以不接觸病竈就達到止血或消融的作用,因此不會傷及鄰近組織或拉扯掉黏住的結痂,導致新的出血而增加治療困難度。另外,氬氣電燒可以做連續性的灼燒,是微血管擴張病變的主要治療方式,也能協助補強傳統治療的不足。
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林裕鈞醫師提醒,民衆若出現瀝青狀黑便或鮮紅血便,一定要特別留意,務必先暫停服用會誘發出血的藥物,並立即就醫檢查,才能在第一時間確保身體狀況。
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